嘉宾:从左至右杨承健、常青、田韵嘉宾:从左至右杨承健、常青、田韵

 访谈主题:分级诊疗

  嘉 宾:市人大代表、市第二人民医院党委书记杨承健

  市人大代表、市第八人民医院副院长常青

  市人大代表、迎龙桥街道社区卫生服务中心主任田韵主持人:无锡日报报业集团融媒体记者杨明洁正常的就医秩序应该是个“正三角形”,最顶端是大医院治疑难杂症,中间是承上启下的二级医院,底座是面广 量大的社区医院治小病。但现在却成了“倒三角”,70%以上的就诊量在二、三级医院,而社区医疗却人气不足。

  杨承健:希望实行紧密型的“医联体”

  我们推动了“医联体”,但是“医联体”现在很多还是松散型的,我们希望要实行紧密型的“医联体”,我们的医生跟社区服务中心进行互动,他们的实际情况反映到我们医院,我们医院就可以派专家到他当地去坐诊,所以让老百姓到社区服务中心去看病就行了,不需要所有的疾病都到大医院来看病。

  常青:建议医保支付改为按病种付费

  我有几个建议,第一个就是我们作为医保管理的话,能否把这个医保在“医联体”内进行一个打包管理,作为一个紧密型“医联体”里面,根据医保有一个利益共享。第二个是改变医保的支付方式,改变现在按收费项目进行收费,形成按病种付费,形成一种高风险病种到三级医院去看,按照病种付费收费标准都是一样的,你到社区或者是二级医院来看收费就低,同样可以把病看好。

  田韵:基本药物阻碍了双向转诊渠道的畅通

  我再补充一点的就是在“医联体”内现在我们还存在的问题就是我们社区实行的基本药物,我们现在基本药物的品种和大医院相差很远,这也是进一步阻碍了我们双向转诊畅通的渠道,所以说我建议参考一下上海模式,上海就是签约了社区家庭医生以后,这个居民就可以转到大医院去,社区没有的药他可以有一个延伸处方,居民也很方便,通过网上开药了以后,这个药品可以根据病人的需求,直接寄到家庭附近的药店或者是他的家里,这样的话我们老百姓上转了以后还可以再回到社区就诊。