晚报记者 蔡佳/文

  “多亏医生和爱心车队的司机们,我们兄弟俩的两只手能顺利‘复原’,否则结果不敢想象。”在医护人员的悉心照顾下,何师傅断裂的大拇指成功再植,他激动不已。而对于十天前那场惊心动魄的意外,他还后怕不已。

  兄弟俩的手都是通过爱心接力得以保全

  前不久的一个中午,无锡市第九人民医院急诊室的电话铃响起,这是爱心车队的来电。有位南京的何师傅在工地干活时,不小心割断了自己的手指,正在赶来无锡九院路上。九院急诊科王敏护士长立即将此事告知手外科急诊医生,并通知手术室协调手术间,迅速做好相关救援准备。

  何师傅是南京一家工地上的工人,在工作时发生意外。当时,手拿切割机的他一时疏忽,竟把手打到了,大拇指瞬间被切断。事发后,工友先后把何师傅送到南京的两家医院,医生们都束手无策。他们随即求助于无锡爱心车队。

  当何师傅乘坐一辆南京牌照的轿车到达高速无锡出口时,早已等候着的无锡爱心车队司机立刻把他接到出租车上。从接到何师傅到送进无锡九院,仅用了12分钟。

  “快坐下,把断指给我。”九院手外科急诊薛缘医生把何师傅的断指放到密封袋小心保存。据诊断,何师傅的大拇指完全离断,需要立即进行再植手术。九院999服务中心人员早已做好准备,等待做完相关检查立即将何师傅送往手术室。同时,手外科六病区副主任医师姚群已在手术室等候。在大家争分夺秒的努力下,何师傅从南京辗转两家医院到进入九院手术室只用了3小时。其中,何师傅从到达医院到手术室,仅用了5分钟。更令人惊叹的是,无锡爱心车队队长李展清晰记得,在2014年,何师傅的哥哥也是在工作中手掌全部断裂,同样是通过爱心车队和无锡九院的爱心接力及时救治,才保住了手。

  断指再植有黄金时间,保存方法很重要

  “大家在日常工作和生活中一定要注意安全。”姚群介绍,断指耐受缺血的时间是有限的,通常指离断再植最好在6小时内手术,超过8小时,则缺血的时间太长,手部肌肉和神经将坏死,会失去再植的机会。据了解,老人、小儿是断指再造最棘手的两类病号。老人血管退变及耐受长时间手术的能力弱,而孩子年龄越小血管越细,再植难度越大。因此,伤者应利用这个黄金时间及时就医。越早治疗,成功率越高,指(肢)的恢复会越好。

  断指再植手术属于显微手术,是将断离的血管重新接合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术。而正确保存断指是再植成功的前提。可一些人并不了解如何处理这类意外,曾有患者将离断的手指含在嘴里,跑到医院就诊。他认为口腔是最干净的地方,实际上断指遭到严重污染,结果失去了再植的可能。

  如何处理离断的手指?

  对于伤者来说,术前手足外伤的现场急救和断指的保存与转运对于提高断指再植成活率、降低致残率十分重要。姚群表示,如果突然发生手指断了的意外情况,首先应尽量收集离断脱落的肢体组织,不要误以为压烂的组织没用了就遗弃。若断指仍在机器中,切勿强行将肢体拉出或将机器倒转,以免增加损伤。应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断指。

  在确定自己没有生命危险的情况下,将离断的手指放入塑料袋内,封闭口袋,留一些空气在袋内,使袋子鼓起来。然后在桶里灌满冷水,也可以加冰块,但不要太冷,将密封塑料袋浸入水中。需要注意的是,离断的手指不能直接接触冰块或水。这样做的原因是,离断的手指如果在温度高的环境,组织缺血坏死的速度会更快。但也不能将手指冷冻,一旦发生冻伤也可能导致无法再植。如果发生意外的现场没有这个条件,那么就用塑料袋包好断指迅速到医院,如果天热或路途遥远,要注意不要捂得太严。

  有时手指未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,务必小心在意,妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸。创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间,并迅速转送到有条件的医疗机构紧急处理。