不久前,《人民日报》重点报道了无锡胸痛中心的全市模式,引起了社会高度关注,无锡借力物联网技术,为抢救急性心梗患者的生命探索了新模式,大大提高了心梗患者的抢救率。事实上,推进胸痛中心—全市模式建设是无锡市2018年全市卫生计生惠民措施的一大举措,目前无锡全市已有7家医院通过国家胸痛中心认证,并建成了无锡特色的急性胸痛分级诊疗模式,为健康无锡添砖加瓦。

  除了推进胸痛中心—全市模式建设这一惠民措施外,今年年初,无锡市卫计委公布了无锡市卫生计生惠民十大措施,范围涉及公共卫生、行政审批、医疗健康等诸多领域。昨天从市卫计委获悉,临近年底,这些惠民措施已顺利完成,让我们一起来看看。

  措施一:继续开展基层医疗卫生机构提档升级

  市卫计委出台《无锡市基层医疗卫生机构服务能力提升年活动实施方案》,以居民健康为中心,推动基层医疗卫生机构完善服务功能,提高服务能力,突出服务特色,提升群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感。

  加强硬件设施建设,2018年共有34家硬件设施相对落后的社区卫生服务机构实施提档升级建设,共投入资金13.58亿元,新增建筑面积17.5万平方米。目前已完成17家机构的提档升级建设任务,并已投入使用。提档升级后的基层机构大大改善了居民就医的感受度,获得当地居民的一致好评。

  措施二:落实“不见面”审批举措

  完善无锡市卫生计生行政许可网上申报系统建设,年内进一步优化26项系统功能,提升系统在线网上申报和网上审批功能融合的实际应用,实现与江苏省政务服务网、江苏省卫生监督综合管理平台等线上线下、前台后端的深度对接;推进医疗机构、医师、护士电子化注册改革,全市2591家医疗机构、22292名医师、24693名护士电子化注册系统账户激活率分别达到96.17%、95.28%、99.91%。依托“江苏省政务服务网”、“无锡市卫生计生行政许可网上申报系统”、“医疗机构、医师、护士电子化注册系统”、“邮政速递系统”等平台,市卫计委11大项22子项行政许可事项全部可以实现“不见面”审批。2018年,通过无锡市卫生计生行政许可网上申报系统办理医疗机构准入、涉水产品卫生许可、放射诊疗许可、医疗广告审批等办件218件;通过医疗机构、医师、护士电子化注册系统办理医师执业注册2130件、护士注册16603件、医疗机构登录查询相关信息20092人次;通过邮政速递系统EMS免费邮寄收发卫生计生许可申请材料、批准文书和相关证书证件129件。

  措施三:推进“心灵家园”社区精神康复站建设增点扩面

  进一步推广严重精神障碍患者“医院—社区—家庭”协同管理模式,全市新设立“心灵家园”社区精神康复站23家。“心灵家园”依托社区残疾人服务场所,配置和完善精神疾病治疗康复设施,由精神卫生专业人员会同社区负责精神疾病的医生定期开展随访和治疗康复指导,为重点严重精神障碍患者提供随访治疗管理和精神康复服务,提高社区精神康复服务可及性。街道以政府购买服务的形式,委托社工团队联合民政、残联等工作人员,结合社区实际开展工疗、农疗等康复项目,并为部分患者提供日间照料、餐饮、日常护理等服务,以解决家庭监护照看方面的实际困难。这些举措为关爱帮扶严重精神障碍患者这一弱势群体、有效落实精神病人社区管控措施等方面都发挥了积极作用。

  措施四:推进基层转诊预约工作

  市卫计委下发了《2018年无锡市医政医管工作要点》,在2017年要求本市所有三级医院、市(县)区级医院接入无锡市医疗数据中心并为基层提供专家门诊预约、大型检验检查预约、住院床位预约及远程会诊等服务的基础上,对无锡市医疗机构开展预约转诊工作提出了明确要求,并依托“分级诊疗系统”(以下简称“系统”)进行监测。

  经运行,无锡市医疗机构转诊预约工作取得一定进展,现有无锡市人民医院等4家市属医院,滨湖区河埒街道社区卫生服务中心等33家社区卫生服务中心通过“系统”开展转诊预约、住院预约、检查预约、检验预约、远程会诊、健康档案共享及下转预约等医疗服务。

  开展基层转诊预约,推进转诊预约,是落实医改要求的重要举措,市卫计委将继续督促各地卫生计生行政部门、各有关医疗机构按照《关于进一步推进基层转诊预约工作的通知》《2018年无锡市医政医管工作要点》文件要求,进一步落实基层首诊,推进分级诊疗工作,认真组织,跟踪落实。落实专人负责定期督促转诊预约工作的开展情况,加强评价转诊预约应用效果;探索多渠道的补偿机制,提升医务人员的积极性;加大对基层转诊预约的宣传力度,引导群众通过基层医疗机构首诊或转诊,加快建立分级诊疗秩序,确保转诊预约工作落到实处,按时完成医改目标任务。

  措施五:推进胸痛中心-全市模式建设

  无锡市胸痛中心全市模式结合无锡市现有基础和区域医疗卫生信息化顶层设计,整合院前急救、二三级医院、基层医疗卫生服务机构、疾病预防控制机构等卫生资源,协调推进“院前急救与医院急诊科协同、医院内各相关科室协同、上下级医疗机构协同” (以下简称“三大协同”),建设分工明确、协同有力、转运通畅、信息共享的“胸痛救治中心”, 构建“全域覆盖、全民参与、全程管理”的胸痛中心全市模式(以下简称“三全模式”),形成无锡特色的急性胸痛分级诊疗模式。无锡目前建设有区域胸痛救治中心1家,市级胸痛救治中心6家。共有市人民医院、市二院等7家单位通过国家胸痛中心认证。

  “胸痛中心全市模式”信息化建设主要采用物联网、车联网、5G环境下的院前急救信息全面高速共享、全过程救治大数据的智能分析与救治过程最优化管理等新一代技术手段,结合无锡市“基于物联网技术的智能健康管理平台”、“全市分级诊疗信息平台”、“区域全民健康信息平台”等信息化基础,打通院前院内信息通道,实现各级各类医疗机构之间及与120急救体系的数据共享与无缝对接,整合全市胸痛救治资源,统一指挥调度,实现救治全过程的实时信息共享及流程最优化管理,建立“上下联动、分工协作”的急性胸痛分级诊疗体系。

  措施六:大力推广二类疫苗预防接种服务

  预防接种是预防传染病最有效的措施。无锡市在国家免疫规划规定的适龄儿童一类疫苗预防接种工作基础上,广泛开展预防接种知识宣传,积极推广二类疫苗预防接种服务,并通过完善预防接种服务网络、规范服务管理流程、实施重点人群免费接种策略等,满足市民朋友的预防接种服务需求,有效地保护了人民群众的身体健康。一是不断优化服务网络,提高成人疫苗接种的可及性。全市108家一般预防接种单位和7家成人接种门诊均能提供成人疫苗接种服务,做到以镇(街道)为单位全覆盖。同时,进一步规范二类疫苗宣传推广、预约登记、门诊接种等服务流程,各接种门诊均按要求公示二类疫苗接种品种、价格、生产厂家等疫苗基本信息和接种服务时间,规范开展二类疫苗的采购和运输工作,2018年全市提供乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、宫颈癌疫苗、狂犬疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗等7种二类疫苗接种服务,接种30万余剂次。二是科学布局狂犬病暴露预防处置门诊,规范开展狂犬病暴露预防处置工作。遵循“就近方便、及时高效、规范处置、管理到位”的原则,在7个市(县)区开设了77家狂犬病暴露预防处置门诊,为暴露后患者提供规范及时的伤口处置和狂犬疫苗接种服务,全年累计接种10余万人次狂犬疫苗。三是实施重点人群水痘、肺炎疫苗免费接种服务。为有效遏制儿童水痘疫情上升态势,减少肺炎球菌肺炎对老年人健康的影响和医疗费用支出,自2018年12月起将水痘疫苗和肺炎疫苗纳入无锡市免疫规划工作,为符合年龄段的适龄儿童免费接种水痘疫苗,为65—84岁户籍老年人免费接种肺炎疫苗,这一举措将惠及全市近百万百姓。

  措施七:开展基层医疗卫生机构优质护理服务活动

  2018年,根据《2018年无锡市医政医管工作要点》,将基层医疗卫生机构优质护理服务活动作为重点工作,制定下发《无锡市加强基层医疗卫生机构护理工作实施方案》《无锡市基层护士临床工作能力评价工作方案(2018年-2020年)》,举办无锡市基层医疗卫生机构护士长管理能力培训班和无锡市基层医疗卫生机构护士工作能力师资培训班,制定相关评价标准,通过完善硬件设施,成立质量控制小组,组织各基层医疗卫生机构护理人员积极参与医联体内二级以上医院举办的各类讲座、培训,或邀请二级以上医院专科护士下基层授课,将技术成熟的专科护理知识(如母婴护理、糖尿病护理、造口护理等)引入基层特色科室孵化等,结合家庭医生签约服务,积极引入专业技术精湛、护理经验丰富的执业护士加入家庭医生服务团队,开展延伸护理服务,经过这一系列举措,持续推进基层医疗机构优质护理服务,提高了基层护理工作成效和医疗卫生机构的服务水平。目前,无锡市100%基层医疗卫生服务机构均已开展优质护理服务活动。

  措施八:深化中医药文化惠民行动

  广泛开展“中医药就在你身边”无锡市第八届中医药健康巡讲活动。各相关单位通过摸底了解和提前评估,确定居民对中医药健康知识渴求程度及需求,精选课题,邀请名师、名家,采取现场互动授课、视频教学、户外体验等多种方式增强社区居民对中医药的认识,使中医药科学和文化知识深入人心、惠及百姓。本次巡讲活动全市范围内共开展273场次,授课专家352人次,现场免费发放中医药健康宣传资料50712册,开展网络讲座33次,电视讲座23次,直接受益群众达31871人次。与此同时,全市各中医医疗机构积极开展中医药预防保健、健康咨询、义诊等活动,为群众提供中医药服务,通过运用汤剂、膏方、针灸、熏洗、推拿、穴位贴敷、康复训练等中医药传统疗法和药膳、茶饮、保健功能锻炼等养生保健疗法,引导群众达到防治疾病目的。此外,积极开展“杏林百家讲坛”、“健康直通车”、“名医大讲堂”、“百名医师进社区”、“抗癌周”、“科普宣传周”等活动,将中医药科学文化知识的科学普及工作落到实处。通过报刊、电视、广播、网络,微信公众号等大众媒体资源,加大宣传力度,及时报道科学规范养生保健、食疗等内容,以科学姿态权威发布信息,加强正确引导。

  措施九:全面推行行政执法“三项制度”,实现法治惠民

  无锡市卫计委全面推行“行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度”三项制度。各级卫生行政部门和监督机构实现在行政许可、行政检查、行政处罚、行政强制、行政征收五类行政执法行为中,通过文字、音像等记录方式,对行政执法行为进行记录并归档,实现全过程留痕和可回溯管理。依法及时主动向社会公开有关行政执法信息,并在执法过程中主动表明执法人员身份,接受社会监督。结合行政执法行为的类别、执法层级、所属领域、涉案金额以及对当事人、社会的影响等因素,确定重大执法决定的范围,建立重大执法决定目录清单制度。通过三项制度的实施,卫生监督执法文字记录全面规范,音像记录全面推行,有效避免容易引发争议的行政执法过程;信息化水平全面提升,执法全过程的记录留痕和可回溯管理的真正实现,使执法形式多样化、执法记录信息化、记录传输智能化,提高行政执法质量和效率;执法信息及时公示,提高了群众卫生信息知情权,公开、公平、公正执法得到了进一步体现;健全重大执法决定法制审核机制,确保每项重大决定合法适当,完善全社会信用体系,增强执法为民工作实效。无锡市卫计委《推进卫生计生行政执法全过程记录等三项制度试点工作》被无锡市法制办确定为全市依法行政示范项目(2018-2019),并在无锡市法制办召开的全市行政执法三项制度推进会上介绍工作做法。

  措施十:推进全民健康生活方式行动

  全面推进“健康无锡”建设,大力普及健康知识。在全市所有公交移动媒体上推出科普电视栏目《健康ABC》。该栏目以《健康66条》核心知识为基本指导,用微视频的形式传递给受众,使受众在轻松、愉悦的观看中了解和掌握健康素养知识与技能。栏目每天滚动播出6次,自2017年12月首播,截至2018年10月30日已推出16集;全年出刊《无锡日报》健康专刊,开设《名医讲堂》《中医养生》等栏目,根据时令季节,围绕老百姓关心关注的疾病防治、养生保健、健康生活方式等热点问题,传播健康理念,普及健康知识;在无锡卫生计生微信微博、电视台“健康好生活”频道、 “智慧无锡”移动直播、 “健康无锡”手机报等播出或推送健康知识。推进志愿服务常态化。共举办名医讲堂12场、名医访谈10场,发放各类宣传资料和宣传品5万册(件)。开展健康教育宣讲团“三进”活动,开展精准化健康宣教。市级健康教育宣讲团成员由来自全市共计18个医疗卫生单位的56位医疗专家组成。通过开展宣讲进社区、进学校、进工厂的“三进”活动,针对不同人群需求,度身打造主题,宣讲效果得到较大幅度提升。截至2018年10月30日,共邀请17位成员在全市各区为社区居民、机关企事业单位职工、学生、慢性病患者、健康志愿者等各类人群开展了34场健康科普专题讲座。围绕卫生主题宣传日,开展形式多样的科普宣传活动。全年共开展13场健康宣传活动,涵盖了世界防治结核病日、世界卫生日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健康生活方式行动日、高血压日、艾滋病日等各种主题。联合现代快报举办了2018无锡健康文化大会暨“千名医生服务十万市民”活动。认真制定新市民健康惠民措施计划。深入流动人口集中区开展健康知识讲座100场,免费发放“健康包”1万个; 大力推进健康细胞建设。经过层层推荐、审核,6个省级健康镇(街道)、39个健康村、44个健康社区的申报材料通过了省爱卫办专家组的初步审核。确认江阴市青阳镇凝绣湖公园等7个阵地为2018年度“无锡市人口健康文化阵地”。