葛优躺、歪脖玩手机、塌腰坐……过了一个身体“放松”的暑假,是时候让肌肉紧张起来调整标准的坐姿了。眼下,在青少年当中,家长如果注意观察,会发现有些孩子在走路、坐立有时看上去是“斜”的,这些容易被忽视的身体特征很可能预示着他们存在脊柱侧弯的症状。这种疾病好发于10-15岁的青少年,除了先天性的因素,生活方式成为青少年特发性脊柱侧弯的重要原因。

  15岁女孩出现轻微胸椎侧弯

  “平时总觉得女儿走路时身体有点歪,两个肩膀看上去不一样高,是单纯体型的问题吗?”刚刚过去的暑假,市民李女士带着15岁的女儿来到市九院,想请医生评估一下孩子的骨骼发育是否存在异常。接诊医生是该院康复医学科俞君,刚看到这个孩子,他心里就大概有了一个判断:可能是脊柱侧弯。经过第一步的触诊,俞君能明显感受到孩子的脊柱呈现C形,而正常的脊柱摸上去的手感是呈一条直线的。接下来的X光片确诊,她的确是轻微的胸椎侧弯,侧弯的角度在15°左右。

  “这个角度,脊柱专业领域称为Cobb角,脊柱侧弯的严重程度多是通过对侧向弯曲角度的测量进行评估,而角度测量最常采用的就是Cobb角测量法。”俞君介绍,临床上以侧弯出现Cobb角在10°以上作为诊断的标准,需要通过康复训练进行治疗。经过询问,李女士表示,女儿平时坐姿不太好,坐着时喜欢塌着腰,看书时常常用手肘撑着脖子,身体歪扭着,还会侧躺着玩手机。在医生看来,这些在日常生活中的常见姿势,如果不加注意,长此以往容易造成脊柱侧弯。“非先天因素的脊柱侧弯在临床上以Cobb角在20°以下的患者最为多见,经过有针对性的专业康复训练和生活方式的调整,一般都可以得到纠正。”

  每日坚持少量多次的康复训练,李女士的女儿在两周后重新拍X光片发现,Cobb角减小了5°-7°,两侧肩膀看上去比较平。“下一步还需要继续训练,并注意坐姿、睡姿等。”俞君说,类似的病例在暑假中遇到了4例,都是十几岁的女孩,由于青春发育期孩子的骨骼处在发育之中,就像新长出的树枝容易弯曲一样,存在脊柱侧弯的风险。如果能早发现、早治疗,绝大部分的患者只需经过形体、支具和康复的保守治疗,即可控制病情,无需进行手术。

  几个动作自测脊柱侧弯

  不过,脊柱侧弯常常会被家长忽视,只是单纯的认为孩子体型不好,稍加注意就可以了。事实上,如果忽视病情发展,脊柱侧弯的程度会越来越严重,不仅身体活动受限,还会引起神经系统、心肺功能等方面的问题。

  怎样判断是否有脊柱侧弯呢?俞君介绍,可借助几个简单的特征、动作进行自测。高低肩是最明显、最容易发现的一个体型特征,若是出现了明显的“一肩高、一肩低”,就可能是脊柱侧弯的表现。其次,放松站立,观察两耳垂是否在同一水平线上,如果不在同一水平线上,也可能说明发生了脊柱侧弯。此外还可以观察两侧腰部皱纹或者臀横纹是否对称。还有一种监测初高中学生脊柱健康的方法,身体呈站位体前屈,双手自然下垂,正常人背部应是平的,如果一侧高一侧低,则说明出现了侧弯。“除了身体形态,脊柱侧弯的人群常会有脖子痛、背痛、肺活量降低等症状。”

  在临床中,俞君发现,很多人其实“不会睡觉”,正确的睡姿对脊柱健康至关重要。夜间睡觉时,脊柱的力线应该处于良好的位置上,简单的来说,就是颈椎、胸椎、腰椎和尾椎处于一直线上,可以保护脊柱的正常生理弯曲。不少人睡觉时喜欢保持婴儿位,但不巧的是这种姿势对于脊柱健康是最不利的,会导致背痛和关节损害,也会影响脖子和肩膀。仰卧是最提倡的一种睡姿,可以缓解颈部和背部问题,睡觉时分别在颈椎、腰椎和膝关节处垫一枕头,来减轻关节压力和维持正常生理曲度。

  医生建议,应注重选择适合自己的枕头和床垫,尤其是床垫很重要,过硬或者过软的床垫都会造成脊柱姿势异常。在选购时,可以侧卧在床垫上,请家人观察你的颈椎、胸椎和腰椎是否同一水平。仰卧位时,请家人观察是否存在某一部位的下沉,如果有下沉或力线不平,那这个床垫是不适合你的。 (蓝田)